Jako píštěl je označován abnormální spoj mezi dvěma částmi těla nebo mezi částí těla a kůží. Píštěl se většinou odstraňuje chirurgickým zákrokem, a někteří lidé hledají doplňkové možnosti, jak podpořit následné hojení, přičemž využívají postupy, jako je přírodní léčba píštěle.
Co je píštěl
Píštěl vzniká abnormálním spojením mezi částmi těla, které za normálních okolností nejsou propojené. Často vzniká v návaznosti na nemoc, léčbu nebo poranění. Nejčastěji se objevuje v oblasti pánve, kde mohou vzniknout například mezi močovým měchýřem a střevem, střevem a močovou trubicí, nebo mezi konečníkem a pochvou. Avšak není vyloučeno, že se vyvinou i v jiných částech těla, například uvnitř hrudníku, nebo pronikne z vnitřku těla ven kůží. [1]
Rozdíly mezi vrozenou a získanou píštělí
Vrozené píštěle se v těle vyskytují už při narození a vznikají kvůli vývojovým vadám plodu. Naproti tomu získané píštěle se objevují později v životě v důsledku zranění, operací, infekcí nebo onemocnění, jako je rakovina. [2]
Několikero odlišných typů
- Arteriovenózní píštěl představuje spojení mezi tepnou a žílou. Někdy vzniká po poranění, ale lékaři ji také cíleně vytvářejí u pacientů s ledvinovým selháním pro dialýzu.
- Aortoenterická píštěl je život ohrožující spojení mezi aortou a střevem, které bez rychlého chirurgického zákroku může vést k masivnímu krvácení.
- Perilymfatická píštěl je srůst mezi středním a vnitřním uchem, který způsobuje tlakové změny a problémy se sluchem a rovnováhou. Někdy vyžaduje operaci, v některých případech stačí klid na lůžku.
- Tracheoezofageální píštěl spojuje průdušnici a jícen.
- Vaginální píštěl vzniká ve stěně pochvy a propojuje ji s močovým měchýřem, střevem nebo konečníkem. Porodní píštěl je specifický typ, který vzniká jako komplikace při porodu.
Mezi dospělými je hojně rozšířená periproktální píštěl
Dospělé nejčastěji trápí tzv. periproktální píštěl, což je forma anální píštěle vznikající po infekci nebo zánětu v okolí řitního otvoru. Jsou velmi bolestivé a způsobují komplikace, zejména u lidí s chronickými zánětlivými onemocněními střev, například Crohnovou chorobou. [2]
Jak poznáte tvorbu a přítomnost píštěle
To, že se píštěl začíná tvořit lze vypozorovat vytékáním hnisu nebo tekutiny z postiženého místa, bolestí, zarudnutím či otokem v okolí. Pokud se infekce šíří, mohou se objevit celkové příznaky, jako je horečka, únava nebo zimnice.
| Příznaky píštělí podle postiženého místa | |
| Typ píštěle | Typické příznaky |
|---|---|
| Píštěl mezi močovým měchýřem a střevem | Bolest při močení, časté nutkání na močení, výskyt bublinek v moči nebo dokonce stolice v moči. |
| Střevní píštěl | Únik stolice či moči neobvyklou cestou. |
| Vaginální píštěl | Únik moči či stolice pochvou, nepříjemný výtok, plynatost a zarudnutí v oblasti genitálií. |
| Hrudní píštěl | Kašel po jídle, dušnost a opakované infekce dýchacích cest. [3] |
Zažíváte bolesti při každodenním vyprazdňování?
Za hnisavým zánětem stojí něco víc
Anální píštěl způsobuje bolest, otok a zarudnutí v oblasti konečníku, který může být nejprve považován za rostoucí hemoroid. Postižený se taktéž často setkává s výtokem hnisu, stolice nebo krve. Může dojít ke vzniku abscesu, což zahrnuje zánětlivou reakci s akumulací neutrofilů, které mohou poškodit okolní tkáně. [4]
Celkové vyčerpání a vysoká teplota
Pokud se však objeví další symptomy, jako je horečka, únava, zimnice nebo pocení, signalizuje to závažnější stav – infekce se šíří nebo dochází ke komplikacím, například ke vzniku většího abscesu či složitějšího píštělového traktu.
Specifické projevy u dětí
Píštěle se u dětí vyskytují méně častěji než u dospělých a častěji se vyskytují u kojenců mladších jednoho roku, a především u chlapců. Příznaky zahrnují opakující se vyrážky, zarudnutí, hnisavý nebo krvavý výtok v oblasti konečníku, podrážděnost či nepohodlí během přebalování nebo stolice. [6]
Následky píštěle v podobě chorob
Neléčená píštěl se může rozvinout do život ohrožující sepse, bolestivé abscesy, infekce kůže (celulitida) či peritonitida. Píštěle v pánevní oblasti mohou způsobit infekce močových cest, podvýživu, dehydrataci a nerovnováhu elektrolytů. Dále mohou vznikat chronické problémy, jako onemocnění ledvin, anální inkontinence, neplodnost, aneurysmata, srdeční komplikace nebo anémie způsobená ztrátou krve. [5]
Přírodní podpora při léčbě píštěle
Vsaďte na účinky bylinných léčiv
Zbavte se nežádoucího zánětu
Kurkuma má protizánětlivé vlastnosti a aplikace kurkumové pasty smíchané s vodou nebo medem na zanícené místo může mírně snižovat zánět a podporovat obranyschopnost těla proti infekcím. Dále to je česnek a kokosový olej, jenž mají rovněž antimikrobiální účinky a někteří je používají lokálně nebo je konzumují pro podporu zdraví. dejte pozor, lokální aplikace může dráždit jemnou pokožku konečníku a zhoršit příznaky píštěle. [7]
Podpořte hojení zarudlé pokožky
Gel z aloe vera je známý svými zklidňujícími a hojivými vlastnostmi. Aplikace na podrážděnou pokožku může zmírnit bolest a snížit zánět, podporovat regeneraci tkání a poskytnout dočasnou úlevu. [7]
Uklidněte bolavá místa sedací koupelí z dubové kůry
Namáčení postižené oblasti v teplé sedací koupeli po 10–15 minut, 2–3krát denně, případně s přídavkem bylin nebo soli, zlepšuje průtok krve, uklidňuje podráždění a podporuje hojení podrážděné oblasti.
Všechny typy píštělí vyžadují chirurgické odstranění
Různé přírodní metody mohou pomoci s příznaky a přinést dočasnou úlevu, avšak píštěle se samy nehojí a vyžadují chirurgický zákrok. Nelze se spoléhat jen na domácí nebo přírodní léčbu, je to riskantní a takový přístup může později ztížit potřebnou operaci.
Prevence píštělí
Základem je důsledná hygiena a dostatek vlákniny
Pravidelné mytí rukou a udržování genitální a anální oblasti čisté a suché snižuje riziko bakteriálních infekcí. Dále je vhodné omezit dlouhé sezení a dbát na pohyb, který podporuje cirkulaci a snižuje tlak na konečník. Strava bohatá na vlákninu, vitamíny a minerály spolu s dostatečným příjmem tekutin podporuje zdravé trávení a správnou funkci střev.
Zdroje:
- Macmillan. (nedatováno). Fistula, (https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/fistula).
- University Hospital Zürich. (2025). Tracheoesophageal fistulas, (https://www.usz.ch/en/disease/tracheoesophageal-fistulas/).
- Cleveland Clinic. (nedatováno). Fistula, (https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/fistula).
- Wiley Online Library. (2010).Suppurative Inflammation, (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1747-4477.1997.tb00064.x).
- Dr Rajarshi Mitra. (2025). Fever and Fatigue with Anal Pain: When Fistula Symptoms Become Systemic in the UAE, (https://drrajarshimitra.com/fever-and-fatigue-with-anal-pain-when-fistula-symptoms-become-systemic-in-the-uae/).
- Dr Azhar Alam. (nedatováno). Fistula in Children, (https://www.drazharalam.com/fistula-in-children/).
- Dr Azhar Alam. (nedatováno). Alternative Therapies for Fistula, (https://www.drazharalam.com/alternative-therapies-for-fistula/).
