Co je růže (erysipel) a komu hrozí
Akutní zánět kůže způsobený nejčastěji streptokoky
Růž je akutní bakteriální infekce kůže, která postihuje horní dermis a šíří se do povrchových lymfatických uzlin. Jedná se o citlivé, jasně červené a ztuhlé ložisko s ostře ohraničeným okrajem. Bakterií, která za růží stojí je nejčastěji Streptococcus pyogenes (skupina A), méně často jiné streptokoky, a infekce obvykle vzniká v místě drobných poranění kůže, jako jsou ranky po bodnutí hmyzem, chirurgické řezy či vředy. V dřívějších dobách se nejběžněji objevovala na obličeji, ale dnes ji nejčastěji lokalizujeme na dolních končetinách.
Mezi hlavní rizikové faktory řadíme lymfatický edém a lymfatická obstrukce, a riziko vzniku se zvyšuje i po chirurgických výkonech (například mastektomii), u osob s arteriovenózní píštělí, nefrotickým syndromem nebo oslabenou imunitou.
Toto onemocnění se objevovalo již ve středověku, kdy bylo známé jako „oheň svatého Antonína“ a kolem roku 1095 vznikl ve Francii Řád svatého Antonína, který se o nemocné staral.
Riziková skupina
Růže může postihnout kohokoliv, ale nejvíce ohroženi jsou kojenci a malé děti ve věku 2–6 let a senioři starší 60 let. Zvýšené riziko mají také osoby s oslabenou imunitou nebo pacienti po operacích, u nichž dochází k hromadění tekutin.
Kde se nejčastěji růže vyskytuje a jak se projevuje?
Růže na nohách nebo v obličeji
Nejčastěji se objevuje na kůži dolních končetin, ale může postihnout i obličej, kde má typické motýlovité rozložení přes tváře a kořen nosu. Postižená kůže je jasně červená, oteklá, pevná, často s ostrým vyvýšeným okrajem a může připomínat pomerančovou slupku.
Vedlejší příznaky růže
Typická je červená, oteklá a bolestivá vyrážka s ostrými okraji, postižená oblast je horká na dotek a často se tvoří i puchýře. Může dojít k otoku a bolestivosti lymfatických uzlin nebo k rozvoji lymfedému, v závažných případech i k odumírání tkáně. Dlouhodobým následkem bývá zjizvení postižených oblastí.
Vedle kožních projevů se přidává i horečka, zimnice, únava, bolesti hlavy, nevolnost a malátnost.
Co hrozí v extrémních případech
Komplikace nejsou běžnou součástí tohoto onemocnění, ale v těch nejtěžších případech se mohou objevit chronické otoky nohou, sepse, infekce srdečních chlopní, tromboflebitida, gangréna či poststreptokoková glomerulonefritida postihující ledviny.
Jak se šíří nakažlivá růže?
V tomto případě hovoříme o takzvané roseole (exanthema subitum), která je virového původu. Tento typ onemocnění je vysoce nakažlivý a šíří se především slinami a kapénkami z dýchacích cest při kašli či kýchání. Inkubační doba se pohybuje mezi pěti až patnácti dny. Nejohroženější skupinou jsou děti od 6-24 měsíců. Onemocní se může šířit po dobu trvání horečky a ještě 24 hodin po jejím odeznění, zatímco samotná vyrážka už nakažlivá není.
Průběh a konvenční léčba růže
Inkubační doba a týdny hojení
Inkubační doba erysipely je krátká, obvykle 1–3 dny.
Vysoké riziko recidivy růže
Nemoc se velmi často opakuje, protože bakterií je stále přítomna v těle. Odhaduje se, že zhruba každý třetí pacient ji prodělá znovu.
Důležitá pomoc antibiotik
Základem léčby erysipelu jsou antibiotika, přičemž nejčastěji se používá penicilin. Důležité je zahájit terapii co nejdříve. Léčba obvykle trvá 7 až 14 dní.
Účinné ichtamolové masti a chladivé obklady
Tyto masti a obklady se používají k léčbě různých kožních onemocnění, jako je např. ekzém, lupénka, akné, rosacea a akné. Ichthamolové masti se v dermatologii dají mimo jiné předepisovat k léčbě akutně zaníceného atopického ekzému. 
Prevence vzniku onemocnění růže
Nepodceňujte dostatečné doléčení streptokokových infekcí
Aby se minimalizovalo riziku výskytu růže je nutné léčit také další kožní infekce, jako je například plíseň nohou.
Pečujte o kožní poranění
Stejně důležité je pečovat o jakékoli drobné poranění kůže a udržovat ji hydratovanou, aby nedocházelo k praskání a vzniku nových vstupních bran pro bakterie.
Podpořte svůj lymfatický systém, abyste předešli otokům
Ohroženi jsou i pacienti, kteří trpí chronickými onemocněními, jako je cukrovka nebo lymfedém. U diabetiků je nutná pečlivá kontrola hladiny cukru a pravidelná péče o nohy, protože poruchy oběhu usnadňují šíření infekce. Lymfedém zase způsobuje hromadění tekutiny v tkáních, což zvyšuje náchylnost k infekcím, proto je třeba nosit kompresní punčochy.
Posilujte imunitu
Imunitu lze podpořit vyváženou stravou bohatou na ovoce, zeleninu a kvalitní bílkoviny, pravidelný pohyb zlepšující krevní oběh a dostatek spánku, který umožňuje tělu regenerovat.
